গর্ভাবস্থায় ডেঙ্গু হলে করণীয় মা ও শিশুর ঝুঁকি এড়াবেন যেভাবে

গর্ভাবস্থায় জ্বর দেখা দিলে কোনো অবস্থাতেই সেটিকে অবহেলা করা যাবে না। বিশেষ করে গর্ভবতী নারী ডেঙ্গু ভাইরাসে আক্রান্ত হলে সেই ঝুঁকি কেবল মায়ের একার থাকে না, তা গর্ভস্থ অনাগত শিশুর জীবনের জন্যও তীব্র সংকট ডেকে আনতে পারে। ডেঙ্গু সংক্রমণের ক্ষেত্রে জ্বর কমে যাওয়ার পরবর্তী সময়টিই সবচেয়ে বেশি সংকটপূর্ণ ও বিপজ্জনক হয়ে ওঠে। শুরু থেকেই নিবিড় পর্যবেক্ষণে থাকা জরুরি।

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের মতে, অন্তঃসত্ত্বা নারীরা যেকোনো সংক্রমণের ক্ষেত্রে অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। নারী যখন গর্ভধারণ করেন, তখন স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনের কারণে তার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অনেকাংশে হ্রাস পায়। এ কারণে এই সময়ে তিনি সাধারণ মানুষের তুলনায় যেকোনো সংক্রামক ব্যাধিতে দ্রুত ও মারাত্মকভাবে আক্রান্ত হওয়ার আশঙ্কায় থাকেন। জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ড. মুশতাক হোসেন এই বিষয়ে সতর্ক করে বলেন, অন্তঃসত্ত্বা নারী ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার অন্তর্ভুক্ত। তিনি স্পষ্ট করেন যে, গর্ভকালীন অবস্থায় নারীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার ফলে তিনি সব ধরনের রোগের সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন।

গাইনি বিশেষজ্ঞদের স্পষ্ট নির্দেশনা হলো, অন্তঃসত্ত্বা নারীর শরীরে জ্বরের উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই কালক্ষেপণ না করে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হবে। জ্বর আসার প্রথম ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই রক্তের পূর্ণাঙ্গ সিবিসি পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি। এই ধরনের পরিস্থিতিতে চিকিৎসকের সুনির্দিষ্ট পরামর্শ ছাড়া প্যারাসিটামল ব্যতীত অন্য কোনো ওষুধ কোনো অবস্থাতেই সেবন করা যাবে না। রক্তে প্লাটিলেটের মাত্রা হ্রাস পেতে শুরু করলে রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করাতে হবে। এ ছাড়া জ্বরের শুরুতে একবার এবং তার চার দিন পর দ্বিতীয় দফায় ডেঙ্গু শনাক্তকরণ পরীক্ষা সম্পন্ন করার নির্দেশনা দিয়েছেন চিকিৎসকরা।

ডেঙ্গু আক্রান্ত হলে কিছু জটিল উপসর্গের প্রতি স্বজনদের কড়া নজর রাখতে হবে। প্রস্রাবের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়া, অস্বাভাবিক দুর্বলতা ও ক্লান্তি অনুভব করা, পেটে তীব্র ব্যথা হওয়া এবং অনবরত অতিরিক্ত বমি হওয়া অত্যন্ত বিপদের লক্ষণ। পাশাপাশি শরীরের চামড়ায় বা মুখের ত্বকে লালচে ছোপ, মেস্তা বা রক্তবর্ণের র‍্যাশ দেখা দিলে দ্রুত রোগীকে হাসপাতালে স্থানান্তরের ব্যবস্থা করতে হবে। চিকিৎসকদের মতে, শরীরের তাপমাত্রা কমে স্বাভাবিক হওয়ার ক্রান্তিকালটিই সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ হওয়ায় এ সময় রোগীকে সার্বক্ষণিক বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে রাখতে হবে।

প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং আজিমপুর মাতৃসদন ও শিশু স্বাস্থ্য প্রশিক্ষণ প্রতিষ্ঠানের সাবেক পরিচালক ডা. নাহিদা নাজনীন জানান, গর্ভাবস্থায় ডেঙ্গু সংক্রমণের ক্ষেত্রে সবচেয়ে মারাত্মক ভয়ের কারণ হলো অনিয়ন্ত্রিত অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক রক্তপাত। তিনি উল্লেখ করেন, প্রসবের সময় স্বাভাবিক ডেলিভারি কিংবা সিজারিয়ান অপারেশন—উভয় ক্ষেত্রেই সর্বোচ্চ স্তরের সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। বিশেষ করে প্রসূতি যদি ডেঙ্গু পজিটিভ হন, তবে সম্ভাব্য জরুরি পরিস্থিতি মোকাবিলার জন্য আগে থেকেই একাধিক উপযুক্ত রক্তদাতা প্রস্তুত করে রাখতে হবে। ডেলিভারি সম্পন্ন হওয়ার পরপরই নবজাতককে একজন বিশেষজ্ঞ শিশু চিকিৎসকের সার্বক্ষণিক তত্ত্বাবধানে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে।

ডা. নাহিদা নাজনীন আরও সতর্ক করে বলেন, সন্তান প্রসবের পর রোগীর শরীর থেকে আশঙ্কাজনক মাত্রায় অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হতে পারে। এ কারণে চরম কোনো নিরুপায় পরিস্থিতি তৈরি না হলে অন্তঃসত্ত্বা ডেঙ্গু রোগীকে কোনোভাবেই শল্যচিকিৎসা বা ব্যথানাশক ওষুধ প্রয়োগের মাধ্যমে অপরিকল্পিত ডেলিভারি করানো যাবে না। সুস্থতার জন্য করণীয় তুলে ধরে তিনি জানান, ডেঙ্গু আক্রান্ত গর্ভবতী নারীকে প্রতিদিন কমপক্ষে ৩ থেকে ৪ লিটার তরল খাবার গ্রহণ করতে হবে। এর মধ্যে বিশুদ্ধ ডাবের পানি, খাবার স্যালাইন, তাজা ফলের পুষ্টিকর রস ও স্যুপ রাখা জরুরি। 

রোগীকে পুরোপুরি সম্পূর্ণ বিশ্রামে রাখতে হবে। চিকিৎসকের সুনির্দিষ্ট প্রেসক্রিপশন ছাড়া কোনো পরিস্থিতিতেই প্যারাসিটামল বাদে অন্য কোনো ধরনের ব্যথানাশক ওষুধ সেবন করানো সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। একই সাথে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত বিরতিতে রক্তে প্লাটিলেটের পরিমাপ সংক্রান্ত সিবিসি পরীক্ষা এবং গর্ভের ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণে আল্ট্রাসনোগ্রাম চালিয়ে যেতে হবে।